一般内科
〒170-0005東京都豊島区南大塚3丁目32-10 今井保全ビル1階
03-5843-3880
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一般内科
一般内科は、主に風邪やインフルエンザなどの日常的な体調不良から、糖尿病、高血圧、脂質異常症（高脂血症）といった生活習慣病、循環器・呼吸器・消化器などの内科全般にわたる不調を幅広く診療する診療科です。
主に、体の不調や各種検査値の異常、何科を受診すべきかわからない症状などの診療を対象としています。
具体的な症状としては、発熱、頭痛、咳、のどの痛み、胸の痛み、腹痛、吐き気、下痢、だるさ、めまい、食欲不振、急激な体重変化などが挙げられます。一般内科は、これら多様な症状や疾患に精通し、特に日常的な急性疾患、生活習慣病の予防・管理、慢性疾患の継続治療などを専門としています。
「なんとなく体調が悪い」や「何科を受診すればよいかわからない」など、気になる症状がある場合は、気軽にご相談ください。
当院の医師の専門分野は脳神経外科ですが、脳卒中を筆頭に、全身疾患が影響した頭の病気を扱うために、これら全身疾患も多数経験してまいりました。また、高度三次救急も経験し全身管理に努めてまいりました。さらには、プライマリ・ケアの認定資格も所有しております。
そのため、頭しか診ない、診れない、ということはありません。可能な限り皆様の健康改善に協力させていただきます。
風邪やインフルエンザ、急性気管支炎などは、主にウイルスや細菌の感染によって鼻、のど、気管支などの粘膜に急性炎症が起こる疾患です。主な症状として発熱、激しい咳、鼻水、のどの痛み、全身の強い倦怠感が現れます。
インフルエンザや新型コロナウイルス感染症に対しては院内で迅速抗原検査を行い、診断に応じて抗ウイルス薬や解熱鎮痛薬などを適切に処方します。十分な休養と水分補給、症状にあわせた薬物療法を中心に治療を行います。
高血圧症は、血管壁にかかる圧力が慢性的に高い状態が続く疾患です。初期には目立った自覚症状がほとんどありませんが、放置すると動脈硬化が急激に進行し、心筋梗塞や脳卒中、人工透析を要する腎不全など命に関わる重大な合併症を引き起こします。
当院では塩分制限や適度な運動といった生活習慣の改善指導を基本とし、必要に応じて患者様の体質に合わせた降圧薬を用いて適切な血圧コントロールを行います。
糖尿病は、インスリンの分泌不足や作用低下により血液中のブドウ糖（血糖値）が慢性的に高くなる代謝疾患です。放置すると全身の血管がダメージを受け、網膜症・腎症・神経障害の三大合併症や脳卒中・心筋梗塞を引き起こす恐れがあります。
定期的な血液検査で血糖値やHbA1cを細かく管理し、食事療法・運動指導に加え、最適な内服薬を用いた集中的な血糖コントロールを行い進行を防ぎます。
脂質異常症は、血液中のLDL（悪玉）コレステロールや中性脂肪が過剰、またはHDL（善玉）コレステロールが不足している状態です。自覚症状はありませんが、血管壁に脂質が沈着して動脈硬化を強力に推し進めます。
食生活の見直しや禁煙、適度な有酸素運動をアドバイスし、改善が不十分な場合はコレステロールの合成を抑えるお薬を処方して動脈硬化のリスクを軽減します。
注意していただきたいのは、薬を飲んで値だけ正常にしても不十分だということです。生活習慣病治療の王道に、ご自身の努力が不可欠です。
高尿酸血症は、血液中の尿酸値が高くなり、結晶化した尿酸塩が関節に溜まることで激しい痛みを引き起こす疾患です。特に足の親指の付け根に急激な激痛と腫れが現れる痛風発作が大きな特徴です。
発作時にはまず消炎鎮痛薬で痛みと炎症を速やかに抑え、症状が落ち着いた後に尿酸生成を抑える薬の服用やプリン体を控える食事指導を行い再発を防止します。
急性胃腸炎は、細菌やウイルスの感染、冷えやストレスなどが原因で胃や腸の粘膜に著しい炎症が起きる病気です。突然の強い腹痛、吐き気、嘔吐、水様性の下痢、発熱などの症状がみられます。
激しい下痢や嘔吐による脱水症状を防ぐため、十分な水分・電解質補給を行うとともに、整腸剤や制吐薬による対症療法を中心に治療を進め安静を保ちます。
逆流性食道炎は、強い酸性度を持つ胃酸や胃の内容物が食道へ逆流し、食道粘膜に炎症や潰瘍を引き起こす疾患です。主な症状として胸やけ、酸っぱいものが口まで上がってくる呑酸感、胸の不快感、慢性的な咳などが持続します。
酸分泌抑制薬（PPI等）の内服治療を行うとともに、食後すぐに横にならないことや前かがみの姿勢を避けるなどの生活習慣指導を行い緩和を図ります。
気管支喘息は、気道に慢性的な炎症が続き、冷気やハウスダストなどのわずかな刺激で過敏に気道が狭くなるアレルギー疾患です。
「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という喘鳴（ぜんめい）や激しい咳、呼吸困難感が夜間や明け方に多く見られます。
吸入ステロイド薬を中心とした気道炎症の抑え込みと、発作を予防・鎮めるための継続的なコントロール治療を行います。
花粉症やアレルギー性鼻炎は、スギやヒノキなどの花粉、あるいはハウスダストやダニなどがアレルゲンとなり、鼻や目の粘膜に強いアレルギー反応が起こる疾患です。連続的なくしゃみ、水様の鼻水、鼻づまり、目の痒みなどが生じます。
症状に合わせて抗ヒスタミン薬の内服や点鼻薬・点眼薬を処方するほか、シーズン前の初期療法にも対応しています。重症な場合は、注射も行います。
ワンシーズン1度か2度の注射のみで過ごせる場合もあり、その場合、早めの注射をお勧めします。
鉄欠乏性貧血は、体内の鉄分が不足することでヘモグロビンが十分に作れなくなり、全身に酸素を運ぶ機能が低下する疾患です。立ちくらみ、めまい、動悸、息切れ、全身の疲れやすさなどが現れます。
原因となる出血源などの確認を行うとともに、不足している鉄分を補う鉄剤の内服や食事改善指導を通じて全身状態の回復を図ります。
数値が正常化したのちも、しばらく治療を継続して貯蔵鉄を増やしておくことが必要ですので、自己判断で中止されないことをお勧めします。
高血圧症、糖尿病、脂質異常症、高尿酸血症といった生活習慣病の多く（別項でも扱う）は、かなり病状が進行するまでほとんど明確な自覚症状を現しません。
そのため「痛みがないから」「生活に困っていないから」と放置してしまい、気づいた時には脳卒中や心筋梗塞、透析療法といった取り返しのつかない重篤な障害をもたらす事例が後を絶ちません。
当院ではこうした悲惨な状況を防ぐため、病気の未然防止と早期発見を目的とした生活習慣改善プログラムおよび定期的な血液・尿検査を強く推奨しています。
健康診断や人間ドックで要再検査・要精査・要治療といった指摘を受けた方は、決して自己判断で放置せず、早い段階で当院はじめ一般内科を受診して専門的なカウンセリングと指導をお受けください。日頃のわずかな意識と対策が、将来の健康寿命を長く延ばすことにつながります。
脳神経内科は、頭痛やしびれ、脳血管障害、認知症、高次脳機能の働きに関する病気を専門的に扱い、全身を診ることができる科として、幅広い病気に対応します。
しつこい頭痛やしびれ、もの忘れなど気になる症状がある場合や、どの診療科を受診すればよいかわからない場合でも、ぜひご相談ください。
頭痛は日常的に起こる頭痛（一次性頭痛）と脳の病気などが原因で起こる頭痛（二次性頭痛）に分けられます。普段感じる頭痛の多くは一次性頭痛で、ストレスや生活習慣、姿勢などがきっかけで起こります。片頭痛や緊張型頭痛なども一次性頭痛で、脳の血管の拡張や、首まわりや肩のまわりの筋肉の緊張で血行が悪くなることによって起こると考えられています。それぞれにあった治療法や治療薬がありますのでご相談ください。一方、二次性頭痛を引き起こす病気には、くも膜下出血、脳腫瘍、脳血管障害など危険なものもあります。当院ではその場でこれらの診断をつけることが可能です。危険な頭痛はもちろんですが、一次性であっても、辛くて仕事に支障をきたしている場合も多いので、当院では危険ではない頭痛も、軽んじることなくおつきあいさせていただきます。
てんかんは、脳内神経細胞の過剰な電気的興奮に伴い、けいれんや意識障害などを発作的に起こす脳の病気です。原因疾患が見つからない「特発性てんかん」と、脳梗塞・脳出血、脳腫瘍、脳炎など脳の病気が原因となっている「症候性（続発性）のてんかん」があります。てんかんの診断で最も大切なのは発作のタイプを知ることです。発作症状、発作の起きやすい時間帯・状況、発作頻度など、患者様だけでなく発作を目撃した方からも情報を聴取する必要があります。治療は、抗てんかん薬により発作が起きないように興奮を抑えることが基本となります。近年、高齢者のてんかんが増えています。てんかんは乳幼児だけの病気ではないのです。そして、高齢者のてんかんは、非典型的なものが多い反面、薬が効きやすいという特徴もあります。一定の同じようなパターンの神経症状を繰り返す場合は、当院にご相談ください。
痙縮は、脳卒中の後遺症としてみられる運動障害のひとつです。筋肉がつっぱり、手足が動かしにくくなったり、勝手に動いてしまったりする状態をいいます。手の指が握ったままになり開きづらい、肘が曲がったままで伸びづらい、足先が足の裏側の方に曲がってしまうなどの症状によって、日常生活に支障をきたしてきます。治療には、内服薬、ボツリヌス療法、神経ブロック療法、外科的療法、バクロフェン髄注療法などがあります。
認知症とは認知機能が低下し、日常生活全般に支障が出てくる状態をいいます。アルツハイマー型認知症が認知症の中で最も多く、脳神経が変性し、脳の一部が萎縮していく過程で生じてきます。もの忘れで発症することが多く、ゆっくりと進行します。次に多いのが脳血管障害（脳梗塞や脳出血など）による血管性認知症です。障害を受けた脳の部位により症状が異なります。ゆっくり進行することもあれば、急速に進むケースもあります。幻視や、手足が震えたり歩幅が小刻みになったりする症状が現れるレビー小体型認知症などもあります。当院では認知テストを行い、画像診断を加えて診断し、薬物療法につなげていきます。現在でも認知症を治すことは困難で、進行を遅らせることが主体です。お早めの受診をお薦めします。当院は、日本脳神経外科学認知症学会認定医であり、認知症も扱いますのでご安心ください。
アルツハイマー病に次いで頻度の高い神経変性疾患です。加齢が重要な危険因子とされています。症状としては、静止時に手、足、あごなどが震える振戦、筋肉が固くなる筋固縮、全身の動作が鈍くなる寡動、体のバランスが悪く、倒れやすくなる姿勢反射障害があります。主たる治療は薬物療法とリハビリテーションです。一部の方には、深部脳刺激治療もあります。当院がご相談の窓口になります。
脳や脊髄、髄膜に感染症を引き起こす主な病原微生物には、エンテロウイルス（手足口病の病因ウイルス）、ムンプスウイルス（流行性耳下腺炎の病因ウイルス）、麻疹ウイルス（はしかの病因ウイルス）、風疹ウイルス（風疹の病因ウイルス）、ヘルペスウイルス2型、水痘・帯状疱疹ウイルス（みずぼうそうや帯状疱疹の病因ウイルス）などが挙げられます。髄膜炎や脳炎では発熱や全身倦怠感、食欲の低下などがみられます。髄膜に炎症が及ぶと頭痛や吐き気、嘔吐が伴います。さらに脳に炎症が及ぶと、意識障害やけいれん、記憶障害、精神症状（興奮やおかしなふるまい）などがみられます。意識障害まで進んでしまわれた方は、大きな病院の救急受診をお薦めします。
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